二、血壓的測量主要辦法
1、自我測量血壓
自我測量血壓是受測者在家中或其他環境里給自己測量血壓,簡稱自測血壓。 自測血壓有以下6大意義。
1.區別持續性和“白大衣”高血壓。 在家中自測的血壓值不應超過135/85毫米汞柱。
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3.改善病人對治療的依從性。
4.可能降低治療費用。
5.自測血壓具有時間上的靈活性。 例如,部分高血壓病患者血壓多在5~6點或19~20點升高,依靠診室偶測血壓易漏診,而自測血壓易於發現這部分患者。
6.可經常性觀測。 隨時了解治療中血壓的變化,為診療提供更加完善的資料。
自測血壓的具體方法與診所偶測血壓基本上相同。 可以採用水銀柱血壓計,但必須培訓柯氏音聽診法。 一般推薦使用符合國際標準(ESH和AAMI)的上臂式全自動電子血壓計。 不推薦使用半自動、手腕式和指套式電子血壓計。 自測血壓時,也以3次讀 數的平均值記 錄,同時記錄測量日期、時間、地點和活動情況。 一般而言,自測血壓值低於診所血壓值。 目前尚無統一的自測血壓正常值,推薦135/85mmHg為正常上限參考值。
2、診所偶測血壓
診所偶測血壓是目前臨床診斷高血壓和分級的標準方法,由醫護人員在標準條件下按統一的規範進行測量。 具體的要求如下。
測量血壓的環境應安靜、溫度適當。 測量前至少休息DEMON藍色魔女催情水 特效做愛春藥 性冷淡淫蕩媚藥 魔力情趣春藥 迷情性興奮春速效春藥燃燒慾望 頂級春藥LOVE JUICE 女用催歡荷爾蒙 淫蕩媚藥 興奮淫浪飲料 渴望迫切做愛 諧調夫妻性愛 雅蠛蝶催情液 主動撩漢春藥 強效淫蕩媚藥 發情春藥水 迷幻迷情 強勁的性藥之王 100%高潮效果 德國小情人催情液 女用興奮水 女性性冷淡熱情如火 夫妻高潮水 做愛極易高潮滿足 日本淑女剋星精華素 無色催情正品INVERMA原液 淑女催情水 女性性冷感首選 美國D水 超級催情淫蕩春藥水 誘情極佳發情性藥 快速激發性欲 喚醒沈睡做愛情欲藥5分鐘。 測前半小時禁止吸煙,禁飲濃茶或咖啡,小便排空。 避免緊張、焦慮、情緒激動或疼痛。
被測者一般採取坐位,測右上臂,全身肌肉 放鬆; 不應將過多或太厚的衣袖推卷上去,擠壓在袖帶之上。 肘部應置於心臟同一水準上。
袖帶的氣囊應環繞上臂的80%,袖 帶下緣應在肘彎上2.5釐米。 將聽診器胸件置於袖帶下肘窩處肱動脈上(不可將聽診器胸件置於袖帶里 ),輕按使聽診器和皮膚全面接觸,不能壓得太重。
測量時快速充氣,氣囊內壓力應達到使手腕橈動脈脈搏消失,並再升高30毫米水銀柱(mmHg)然後緩慢放氣,使水銀柱以恆定的速度下降(2-5mmHg/秒)。 以聽到第1個響聲時水銀柱凸面高度的刻度數值作為收縮壓; 以聲音消失時的讀數為舒張壓。 兒童、妊娠、嚴重貧血或主動脈瓣關閉不全等情況下,聽診聲音不消失,此時改定為以變音為舒張壓。 取得舒張壓讀數后,快速放氣至零(0)水準。
應重複測2次,每次相隔2分鐘。 取2次讀數的平均值記錄。 如果2次讀數的收縮壓或舒張壓讀數相差大於5mmHg,應再隔2分鐘,測第3次,然後取3次讀數的平均值。
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