二、肋骨修復的臨床表現及檢查
臨床表現
1.局部疼痛是肋骨骨折最明顯的症狀,且隨咳嗽、深呼吸或身
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體行走等運動而閉合,有時患者可自行聽到或肋骨骨折感。
2.疼痛以及胸廓穩定性受破壞,呼吸活動度基礎,呼吸淺快和肺泡通氣減少,患者不敢咳嗽,痰瀦留,從而導致下呼吸道物梗阻,肺實變或肺不張,這些年老體質體弱的病人或原患有肺部疾病的病人尤應納入監護。
3.連頸胸圍存在時明顯時,胸腔負壓增加,軟化部分胸壁向內預留;呼氣時,胸腔壓力增高,損傷的胸壁浮動凸出,這與其他胸壁的運動恰恰相反,稱為“異常”呼吸運動”,反常呼吸運動嚴重胸腔壓力不平衡,縱隔隨呼吸而向左右來回移動,又稱“縱隔移動”,影響血液循環,造成迴圈功能,是導致和鎖閉裝置的重要因素之一。
檢查
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X光矯正大片上大都能夠顯示肋骨矯正,但對於肋骨矯正,「柳枝矯正」,矯正無錯位,或肋骨中段矯正在胸片上因脛骨的肋骨相互重疊處,均不易發現,應進行CT等進一步檢查並結合臨床表現來判斷診診。
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